NBF Rally

Påmelding til Aurskog-Høland Rally 2020

Dersom din påmelding inneholder ufullstendig eller manglende informasjon vil din påmelding ikke bli godkjent. Du vil heller ikke komme på løpets startliste.

Vær derfor nøye med utfylling av din påmelding - og les all informasjon på siden før du sender inn din påmelding.
Husk å oppgi i anmerkningsfeltet om du ønsker å ha med deg en serviceperson. Hvis ikke skrevet opp, vil personen ikke få adgang til løpet!

Felt merket * må fylles ut for at din påmelding skal bli registrert og godkjent.

Husk at informasjon om din påmelding blir lagt ut direkte på løpets nettsider.
Legg derfor inn mest mulig korrekt informasjon - husk små og store bokstaver.

Anmelder:

(Fylles ikke ut hvis samme som fører.)
Lisensnummer:
Navn:
E-post:

 

Fører:

Lisensnummer:  * (I format 'XX 17.00000')  
Fornavn:  *
Etternavn:  *
Adresse:
Postnr.:  *
Poststed:  *
Telefon:  *
Klubb:  *
E-post:  *
Førerklasse:  A    B    C    Deb.    Ung. *
Nasjonal seedet:  A    B    C    D    E    F   [Aktuell seedingliste]
FIA seedet:    

 

Kartleser:

Lisensnummer:
Fornavn:
Etternavn:
Adresse:
Postnr.:
Poststed:
Telefon:
Klubb:
E-post:

 

Service:

Personer som kan kontaktes ved uforutsette hendelser.
Servicemann:
Telefon:
Pårørende:  *
Telefon:  *

 

Bil:

Bilmerke/type:  *
Årsmodell:
Sylindervolum:
Reg.nr.:  * (I format 'AA 00000')
Klasse:  * (Kun klassenr.!)  [Klasseoversikt]

 

Noter: *

 (Leveres av Peder Økseter)
 
 Norske beskrivende  Norske tall
 Svenske beskrivende  Svenske tall
 Engelske beskrivende  Engelske tall
 Ingen noter  

 

Teknisk kontroll: *

 
Dato: Fredag 02.10.20
  Sted: Bliksrud industriområde, Bjørkelangen
  Kl.: 18:00-21:00
  Tlf.: 482 61 720
 
Dato: Lørdag 03.10.20
  Sted: Bliksrud industriområde, Bjørkelangen
  Kl.: 08:00-11:00
  Tlf.: 482 61 720

 

Startkontingent: *

 

 
Startkontingent
Startavgift
 
Kr. 5000
 

 
Startkontingent
Startavgift (kl. 19 og 20)
 
Kr. 3000
 

 
Noter
 
Kr. 500
 
 
 
 
Totalt å betale:
 
Kr. 0

 

Betalingsform: *

 
 Bank 1280.28.13994
 
 Vipps 557440 (Husk å skrive navn på fører)

 

Anmerkninger:

 
Ved å melde deg på, bekrefter du å ha lest og forstått tilleggsreglene.

NB! Du vil ikke motta bekreftelse på e-post på at din påmelding er mottatt.

Betalingsinformasjon er angitt i påmeldingsskjema og ditt navn vil umiddelbart etter at påmelding er sendt inn være synlig under "Påmeldte".


NMK Aurskog-Høland ønsker velkommen til Aurskog-Høland Rally lørdag 03. oktober 2020
Norsk Motor Klubb - "NMK Rallysystem"